Un informe reciente reveló un aumento en los precios negociados por los hospitales entre 2020 y 2022, especialmente en las instalaciones dominantes en sus respectivos mercados.

Según datos de Rand, una organización de investigación sin fines de lucro, los pagos de las aseguradoras comerciales a los hospitales representaron en promedio el 254% de las tarifas de Medicare en 2022, en comparación con el 243% en 2021 y el 241% en 2020.

Esta tendencia al alza preocupa a líderes empresariales como Gloria Sachdev, presidenta y directora ejecutiva del Foro de Empleadores de Indiana, quien espera que los legisladores y empleadores utilicen estos datos para tomar decisiones de política y compra más fundamentadas.

“Los precios comerciales siguen siendo extraordinariamente altos. Si los empleadores y los empleados gastaran menos dinero en primas de seguro de salud y gastos de bolsillo, tendrían más dinero en sus bolsillos”, dijo Sachdev.

La Asociación Americana de Hospitales ha cuestionado los hallazgos de Rand, argumentando que están sesgados en parte porque utilizan los pagos de Medicare como referencia, los cuales consideran insuficientes.

El informe también destaca que los precios negociados por los hospitales están vinculados a su cuota de mercado. Aquellos con mayores cuotas de mercado tienden a cobrar precios comerciales más altos. Además, los investigadores encontraron que la mezcla de pacientes no está necesariamente relacionada con los precios negociados. Incluso los hospitales que tratan una proporción desproporcionada de pacientes de Medicare y Medicaid mantuvieron precios relativamente constantes.

En cuanto a los pagos a instalaciones ambulatorias, los centros de cirugía ambulatoria recibieron pagos estables en comparación con los hospitales ambulatorios, cuyos pagos fueron significativamente más altos. Esta disparidad en los pagos sugiere la necesidad de un mayor escrutinio en la fijación de precios en el sector de la salud.

Por último, el informe destaca diferencias regionales significativas en los precios negociados por los hospitales. Mientras que en algunos estados como Florida y Georgia los precios alcanzaron niveles excepcionalmente altos (Los pagos de los seguros comerciales a los hospitales en Florida y Georgia en 2022 promediaron el 345% de las tarifas de Medicare), en otros como Arkansas e Iowa fueron notablemente más bajos ( pagos de los seguros comerciales a los hospitales en Arkansas e Iowa en 2022 promediaron el 164% y el 185% de las tarifas de Medicare, respectivamente). Estas variaciones sugieren la necesidad de una mayor regulación y competencia en el mercado de la salud para garantizar precios justos y accesibles para todos los pacientes.

Fuente: Modern Healthcare